I söndags (2 mars) debatterade Mona Sahlin och Filippa Reinfeldt, moderaternas ansvariga vårdpolitiker i Stockholms län, vårdpolitiken i Stockholmsregionen.
2008-03-03, 12:05 Permalink
Andra bloggar om: Socialdemokraterna Moderaterna Vårdpolitik
Eftersom jag inte är bosatt i Stockholms län, så blir debatten något mariginell. Jag förstår inte:
1) Nedläggning av närakuter och brister i antalet vårdcentraler. Vilka näraktuer har lagts ner? FR säger att ett flertal vårdcentraler tillkommit. Vad gäller? 2) Minskade resurser till vårdcentraler i där särskilt stora behov föreligger. Resurserna följer patienterna och där stora behov finns kommer följaktligen stora resurser att tillföras. Förklara varför resurserna minskar. 3) ökade resurser till Djursholm och Östermalm. Hur går det till. De får ju bara resurser för det antal patienter de har och det vårdbehov dessa patienter har. Förklara varför resurserna ökar? 4) Minskade resurser för psykvården. Jag kan förstå om resursena brister p g a brist på personal men inte förstå varför dettta skulle ha med vårdvalet att göra? Rolf Lindell: Hej Per, man kan möjigen ana en viss ovilja att förstå problemen bakom dina frågor, men det är klart att du ska ha ett svar. Närakuterna har varit mycket bra och bidragit till att minska den tunga belastningen på storsjukhusens akutintag. Nu läggs de ner (några är redan nedlagda) utan att vårdcentraler och husläkare har kunnat bygga upp sin service på ett sätt som svarar mot närakuternas kapacitet. Ett problem med resursfördelningen är att områden med särskilt stora behov av sociala och andra skäl inte längre får någon särskild ersättning av socioekonomiska skäl. Det medför naturligtvis att det blir kärvare att driva en vårdcentral i sådana områden. Ett par av de kategorier som först försvinner där av sparbehov är psykologer och personal som arbetar med förebyggande insatser. Jag vet ju inte vad du tycker egentligen, men kan det vara en bra vårdpolitik att försämra förutsättningarna för en god vård och omsorg där behoven är som störst? Eller att lägga ner mödravårdcentral och kanske barnläkarmottagning i Sundbyberg? Och det kanske finns en klar orsak till att Felippa Reinfeldt inte vill komma ut till Tensta för att på plats debattera sin vårdpolitik med Nalin Pekgul och andra Tenstabor.
Nu är det ju så att dom som har det sämst i samhället oftast bor i vissa områden. Och det finns nog ingen stad i Sverige som det är så markant i som i Stockholm. Och dom som har det sämst har ju oftast det högsta sjuktalet och besväligaste sjukdomarna. Och dom tar ju oftast längsta tiden att både undersöka och bota. Men som jag har förstått så i Stockholm är det antal besök som räknas utan att ta hänsyn till tiden besöket tar. Så det är klart det är auktorativa för läkare att jobba på dom rikas stadsdel.
Så det är tur att man inte bor i Stockholm... Rolf Lindell: Hej Kjell, framför allt är det av vård- och omsorgsskäl tur att du inte bor i några av de områden som drabbas av alliansens orättfärdiga vårdpolitik.
Jag menade förstås Atraktivare för läkare
Rolf Lindell: Hej, jag förstod det.
Jag kontaktade Stockholms Läns Landsting - moderaterna där, för att få en kommentar till dina påståenden. Av mig modererade svar ser ut så här:
Näraktuterna: En undersökning visade, att 120000 besök på sjukhusens akutmottagningar inte hade behov av akutsjukhusets resurser. Närakuterna hade inte nämnvärt avlastat akutmottagningarna. Eftersom patienterna i akutfall säker sig till sjukhusen så har aktumottagningarna vid Karolinska Solna och Huddinge, Södersjukhuset, Danderyds och St Görans Sjukhus byggts ut med närakuter för att kunna ta emot dessa 120.000 besökande som passar in på närakuternas kompetens, utan att minska eller försämra sjukhusnes akutkompetenser. Fyra närakuter finns kvar och förstärks. Närsjukvården förstärks och husläkarna får ansvar att ta emot patienter kvällar och nätter. Närsjukvården förväntas minska trycket på akutsjukvården. Tillgängligheten förbättras både i närsjukvård och akutsjukvården. Resursfördelningen: Den socioekonomiska ersättningen har tidigre varit försvinnande liten i sammanhanget. Det nya systemet kommer att kräva nya arbetsmetoder och större engagemang från vårdgivarna. Ersättningarna kommer att följa patienterna och ersättningarna till vårdcentralerna blir större för en patient med stort vårdbehov oavsett bostadsort. I Kista/Rinkeby drar tre nya mottagningar igång första kvartalet 2008. Mödravården baseras på patientunderlag och minskas inte eller läggs ner utan kan flytta ihop med andra mottagningar. Moderaterna har meddelat Nalin Pakul att de vill resonera om tid och plats. Så kom igen. Jag har inte kommenterat ditt påstående att psykologer och personal som arbetar förebyggande försvinner p g a sparbeting. Men det blir lättare om du kan påvisa mer konkret vilka sparbeting som kräver detta. Av vad jag förstått, kommer ersättning till vårdcentralerna att utgå i samma utsträckning för psykiska sjukdomar som för andra. Har jag fel??? Rolf Lindell: Hej igen, Per! I ett blogginlägg den 3/12 med anledning av en debattartikel av Filippa Reinfeldt och Per Schlingman närde jag förhoppningen att moderaterna menade allvar med att sätta kvalitet före form och organisationslösningar. Mitt inlägg gjordes även mot bakgrunden av moderaternas agerande på min "hemmaplan", Östermalms stadsdelsnämnd, där man av ideologiska skäl säljer ut allt som drivs i egen regi, oavsett kvalitet och utan konsekvensanalyser. Jag fick tyvärr fel, form och organisation går före allt annat och drivs igenom utan dialog och diskussion. Som jag framhåller i inlägget är det på tiden att de båda blocken i den här staden och regionen där majoriteterna ofta skiftar lyfter upp principiella och långsiktigt strategiska frågor för att leta efter eventuella gemensamma ståndpunkter innan man slår till. Igår såg jag f.ö. på TV ett inslag från Växjö där (m) och (s) sedan länge utgår från gemensamma nämnare innan långsiktiga beslut tas. Något att ta efter här, inte minst när det gäller infrastrukturen. När det nu gäller vårdvalet så har du vänt dig till moderaternas kansli i landstinget. Om du är verkligt intresserad av hur man kan se på frågan från olika håll så rekommenderar jag också en kontakt med det socialdemokratiska kansliet där. Man kan också lyssna på professionen och deras reaktioner som jag tar upp i mitt inlägg den 30/1. Min åsikt är i varje fall att Vårdval Stockholm går åt alldeles fel håll när det gäller att slå vakt om de människor som har de största vårdbehoven samt att det nya systemet drivs igenom alldeles för burdust; utan analys, eftertänksamhet och dialog.
Jag frågade Landstingets socialdemokrater och har fått svar från Ingela Nylund Watz.
Närakuterna: Du hävdar nedläggning innan vårdcentraler kompenserat behovet. Ingela N.W. hävdar att 6 st lags ner, samma som finns uppräkande i SvD idag. Ingela hävdar 200.000 besök under 2006. Moderaterna säger att Närakuterna byggs ut vid 5 sjukhus och att orsaken är att alltför många patienter belastar sjukhusens akutmottagningar för åkommer som borde behandlas på närakuterna. Därför flyttas närakuterna till sjukhusen eftersom så många patienter redan kommer till sjukhusen. Mot detta säger Ingela N.W att avsikten med Närakuter är att avlasta vårdcentraler och inte avlasta sjukhusens akutmottagningar. Resursfördelningen: Ingela N.W. stöder din uppfattning att landstinget drar tillbaka resurser. Särskilt gäller detta psykvården. Moderaterna nämner inte psykvården men hävdar, att ersättningen nu styrs av besöksfrekvensen och inte av någon ohälsoberäkning eller någon socioekonomisk tanke. För barn och äldre utgår förstärkt ersättning. Moderaterna hävdar, att detta kräver ett annat synsätt på driften av vårdcentraler. Vårdpolitik: Moderaterna avvisar påståendet att ytterområdena utarmas. Nyetableringar sker där behoven är störst. Ingela N.W. kommenterar inte just detta. Dagens SvD ger en saklig information och där finns dessutom en kommentar från Anders Anell, professor i hjälso och sjukvårdens organisation och ekonomistyrning vid Lunds Universitet. Anell anser, att ersättningssustemen måste justeras i alla vårdvalsmodeller. Att moderaterna i landstinget skulle driva igenom detta utan kontakt med professionen och utan analys, eftertänksamhet och dialog tror jag inte på. Då är det ju faktiskt oppositionens uppgift att under det år förslaget legat i diskussionsfasen, just ta upp dessa frågor. Nu tycker jag, att i sak att oppositionens kritik inte är särskilt kritiskt emot allt det som borde kunna kritiseras. T.ex. konkretisera privatiseringar som drivs mot personalens önskemål. Det verkar ju ganska konstigt eftersom moderaterna säger att de just öppnar upp möjligheter för att personalen skall kunna aktivera sig, om de vill. Inte kan väl landstinget tvinga på personal privatisering?
"Näraktuterna: En undersökning visade, att 120000 besök på sjukhusens akutmottagningar inte hade behov av akutsjukhusets resurser. Närakuterna hade inte nämnvärt avlastat akutmottagningarna. "
VARFÖR har folk åkt till sjukhusen då? Om jag får komma med en gissning så är det för att mitt i allt omvandlande hit och dit och byråkratiskt käbbel mellan partierna (landstinget är ju ett jäkla getingbo) så har man glömt att berätta för folk var de ska ta vägen. Jag har ingen aning om vart jag ska åka om jag behöver kolla nåt. Det känns för mig som att sjukvården har vilat på en stadig grund tidigare men har fått lida för olika politiska viljor som vill ändra på saker mest för att det var någon annan som kom på idén först. Saker på ytan som har ändrats hit och dit men grundstenarna har hållt ihop allt ändå, trots politikerna. Jag är inte tillräckligt påläst om vårdvalet för att uttala mig egentligen men jag gör en Bush och går på magkänslan. Jag tror inte att vårdvalet är en lösning på några problem. Jag tror att det kommer att frammana ännu mer förvirring (se bara på debatten, till och med de som är ordentligt pålästa börjar få svårt att svara på frågor nu) och i värsta fall ökade samhällsklyftor. Därmed inte sagt att jag inte vill behålla det efter moderaternas mandatperiod om det blir en röd majoritet i nästa val. Förutsatt att det är garanterat att alla får en likvärdig vård är jag övertygad om att det är bättre att köra på en utstakad linje. Det sista vi behöver är ett nytt reformsystem igen om 2 år, och ett till om 6 osv.. De röda gör nog mer nytta för samhället av att bita i det sura äpplet och köra på ett system som - ve och fasa - moderaterna har satt på plats. Som sagt - förutsatt att alla är likvärdiga inför vården. Rolf Lindell: Hej Oscar! Din sista kommentar - "förutsatt att alla är likvärdiga inför vården" - är som jag ser det en slags nyckel till varför vi kritiserar det sätt på vilket vårdval Stockholm utformas. Med det system som man nu bygger upp där resurser för omsorg i praktiken flyttas från vårdtunga till mer lukrativa områden blir inte alla medborgare likvärdiga inför vården.
Förnamn och efternamn är obligatoriskt. E-postadress och webbadress är valfritt.
Skriv sedan din kommentar och klicka på Spara kommentar. |
Rolf Lindell
Senaste blogginläggen
Visa samtliga tidigare inlägg
Arkiverade blogginlägg
Sök på webbsidan
|
Kommentar av Per Kjellén - 3 mars 12:45, 2008 
Rolf Lindell Stockholm, Mobil: 070-7279 129, Skicka e-post till mig
Copyright © 2025 Rolf Lindell, www.s-info.se
0,02344
Copyright © 2025 Rolf Lindell, www.s-info.se
0,02344