Det finns brister i tillämpningen av det råd och stöd som personer med omfattande funktionshinder har rätt till enligt lagen om stöd och service för vissa funktionshindrade (LSS). Den enskilde har fått svårare att få detta stöd. Det visar regeringens särskilde utredare, riksdagsledamoten Catherine Persson (s), i betänkandet (SOU 2004:103) LSS Särskilt personligt stöd som nu har överlämnats till socialminister Berit Andnor.

Råd och stöd förtydligas och utvecklas till Särskilt personligt stöd. Förtydligandet innebär ett återinförande av rätt till kompletterande habilitering och rehabilitering om behoven inte tillgodoses på annat sätt. Detta skulle innebära en återgång till det som gällde före Regeringsrättens domar 1997. Dessa domar innebär att råd och stöd idag inte kan fungera som komplement till habilitering.

Syftet med LSS är bl.a. att komplettera brister i annan lagstiftning. LSS ska således vara en garanti för att personer som har omfattande funktionshinder ska få sina behov tillgodosedda. Huvudmännens ambition att tillgodose behoven enligt hälso- och sjukvårdslagen har inte lyckats.

Enligt utredarens huvudförslag innehåller Särskilt personligt stöd: kunskapsstöd, psykosocialt stöd och särskilt kompletterande stöd (inkl åtgärder som kan bedömas vara habilitering eller rehabilitering).

Då huvudförslaget i vissa delar rönt motstånd från Landstingsförbundet och Svenska Kommunförbundet presenterar utredaren, som försök till kompromiss, ett alternativförslag. För att minimera en principkonflikt vad gäller tillämpning av LSS och HSL avseende vissa medicinska åtgärder kan i alternativförslaget medicinsk habilitering och rehabilitering inte kompletteras inom särskilt personligt stöd. Alternativförslaget kan medföra sämre garanti för personer med omfattande funktionshinder. Utredaren föreslår därför en riktad uppföljning av insatsen.

Vidare föreslår utredaren att kommuner och landsting alltid skall erbjuda den enskilde att individuell plan upprättas när LSS-insats beviljas. Den enskilde skall även ha rätt till namngiven samordnare inom särskilt personligt stöd.

Utredaren föreslår även en satsning på forskning och utveckling inom LSS.