"Kostnadsfri" sjukvård och sjukhusvård i USA

Skrivet av Lars Anderson - 17 juni 20:56, 2005

världens dyraste

Det amerikanska privatbaserade sjukvårdsystemet är ett av världens dyraste och ineffektivaste. Enligt WHO konsumeras 15% av den privata sjukvårdspremien av administration men endast 4% i de offentliga som Medicaid och Medicare. De offentliga har betydligt mindre byråkrati pga de inte behöver göra riskbedömningar, behöver inte hålla på med skadereglering om vad som skall betalas ut, inte lägga pengar på att screena ut högrisk försäkringstagare mm.

Enlig en annan bedömning var den administrativa kostnaden 1999 26% om reklam och annonsering medräknas för den privata försäkringen i USA. Medicare 3,6%, Medicaid 6,8%, Kanadas system 1,3%, kanske har att göra med att man har monopol på sjukvårdsförsäkring.

Om man lägger ihop de offentliga försäkringarna som betalas via skatt med de privatas skatteavdrag lär amerikanen betala världens högsta sjukvårdsskatt. Enligt någon ca 66% av sjukvårdskostnaden betalades då via skatt. Att betala så hög andel via skatten och gracerna faller så ojämnlikt på medborgarna är nästan oanständigt.

Svensk sjukvårdskostnad i köpkraftsjusterade pengar ligger ungefär på någon medelnivå av industriländerna, för nåt år sen. Att Sveriges sjukvårdskostnader på något magiskt sätt skulle kunna sänkas med privat sjukvård är knappast troligt. Debatten här handlar oftast om att man, som vanligt, hoppar från tuva till tuva för att "bevisa" sin förutfattade tes om helheten.

Om man får tro en del inom vården har det experimenterats omorganiseringar, köp & sälj, artificiella marknadslösningar så det är ingen ordning alls på sina ställen och otryggheten regel. Eftersom en offentlig inrättning inte tjänar mer ju mer man jobbar utan bara kostar mer kan marknadstänkandet bli lite bakvänt ibland. Dessutom om man inte som ett privat företag kan sålla ut vad som är lönsammast utan måste ta det som det kommer kan för lite resurser göra verksamheten ineffektivare än den behöver vara.