Att USA får kontroll över sina kostnader inom sjukvården är inte bara av amerikanskt intresse utan även så länge USA utgör världens ekonomiska supermakt i allas intresse.

Vad det amerikanska exemplet visar är effekten av privat vård. Sverige betalar idag 9 % av vår BNP till sjukvården och trots en relativt ineffektiv vårdapparat så presterar den långt bättre än den amerikanska privata vården. Trots detta bedrivs en politik i Sverige där man söker privata lösningar och förkastar en offentlig vård. Alla mätbara hälsovariabler är bättre för Svensk räkning än vid jämförelse med USA. Livslängd, hälsotillstånd, sjukdomstid etc. Även i de sämsta landstingen presteras en bättre vård än vid de bästa delstaterna i USA, bäst är för övrigt Michigan där Mitt Romney införde ett tvång att teckna försäkring som guvernör något som onekligen kommer göra det svårt att i sin presidentkampanj angripa Obama.
I dagsläget består Obamacare av ett obligatorium att teckna sjukvårdsförsäkring, med obligatoriet följer även rätten för vem som helst att göra så, oavsett hälsotillstånd. I dagsläget går 88 % av de privata premierna till faktiskt sjukvård och 22 % till administrativa kostnader samt vinst. Med en obligatorisk försäkring så kommer kostnaden administrativt att falla då det inte fyller något syfte att avläsa försäkringstagarnas hälsa då de ändå ges rätten att teckna oavsett. Första ledet kommer troligtvis bli en konsolidering bland försäkringsgivare och nästa steg att försäkringsgivarna tar kontroll över vården själva. Förutsatt att expansionen blir lyckat vilket mycket talar för och lite talar emot kommer man röra sig mot ett individuellt mandat, något som Sverige och de flesta utvecklade länder har. Ett individuellt mandat där skattebetalare finansierar systemet, enbart en sänkt omkostnad innebär 2 % av USAs BNP, i pengar 300 000 miljoner dollar eller ungefär 2 100 miljarder kronor (c:a 66 % av Sveriges totala BNP)
Regeringen försöker gå åt ett annat håll med mer privatiseringar och mer utförsäljningar, vissa saker bör vara inom den privata sektorn och vissa saker bör bedrivas inom den allmänna sektorn. Skolor och vård är två områden där allmän sektor är first best. Att exempelvis tillverka bilar eller driva dagligvaruhandel är sektorer där privat drift är first-best.

Är vi beredda att på ideologiska och inte sakliga grunder låta våra kostnader för vården gå mot de amerikanska? Blir svaret ett ja så bör vi bereda oss på att hitta de 9 % av BNP som i så fall kommer behövas. Det innebär att vara i beredskap att betala 297 000 miljoner mer för vad vi redan får och innebär att alla jobbskatteavdrag behöver återtas vilket ger 70 000 miljoner, restaurangmomsen ger 15 000 miljoner, RUT 10 000 miljoner och selektiva arbetsgivaravgifter 10 000 miljoner. Allt högt räknat.

Genom att radera ut alla Alliansens skatte och avgiftsänkningar får vi ihop 105 000 miljoner, fattas sedan 192 000 miljoner. Vilket innebär en skattehöjning om den fördelas jämt mellan fattig som rik gammal som ung på 1 700 kronor per person. Så förutom återtag av alla skattesänkningar men bibehållna försämringar skall varje människa i Sverige betala 1 700 kr mer varje enskild månad i skatt. För någon med statsministerns inkomst på 110 000 kronor per månad är det överkomligt för en arbetslös även om denna har maximal ersättning så är det en rejäl kostnad. Anta att som i USA det hela blir frivilligt, undrar vem som väljer att ingå i försäkringen och vem som kommer avstå.

Den i Sverige som idag inte tycker vården duger är helt och utan undantag tillåten att söka vård privat, på samma sätt som vem som helst kan skeppa barnen till Lundsberg. Det kostar extra och så bör det vara också bör det förbli. Att genom att leka valfrihetsleken fördyra vården eller för den delen skolan tjänar ingen. Förutom de vars ekonomiska förmåga vida överstiger andras dock så är ett lands ekonomiska ryggrad dess medelklass. Vilket land som helst kan växa utan miljardärer inget land kan växa utan medelklass. Vi bör inte när äntligen USA rör sig mot statlig vård ta efter det usla exempel landet ger inom detta, entreprenörsandan, framtidstron och glamoren är i så fall bättre för lame duck regeringen Reinfeldt att söka ta efter. Att i moderat anda ta efter sjukvården i USA vore som att Centern sökte ta efter jordbruket i Etiopien, mer sysselsättning förvisso men till horribel kostnad.