Världshälsoorganisation (WHO) förklarade tuberkulos för en global hälsofara 1993. Eftersom människan är det enda värddjuret för Mycobacterium tuberculosis skulle denna vara i princip möjlig att utrota, liksom smittkopporna utrotades, någotsom skulle underlättas enormt av ett effektivt vaccin.

Den allmänna vaccination av alla barn i Sverige upphörde 1975, och nu erbjuds vaccination bara till den som tillhör särskilda riskgrupper.

Risken för att bli tbc-smittad på arbetet ökar för vårdanställda, men bara de som är sjuka minst ett halvår kan få ersättning genom arbetsskadeförsäkringen vid kvarstående skada.

TBC smitta räknas som arbetssjukdom och inte arbetsskada, Villkoren säger att arbetssjukdomen måste kvarstå i 180 dagar innan ersättning kan betalas ut.

Tio anställda vid äldreboendet Fregatten i Karlskrona smittades av lungsjukdomen tuberkulos (tbc) på arbetet av en boende i april 2010.

Årligen insjuknar 8 miljoner människor i tuberkulos, och 2 miljoner dör av sjukdomen i världen. Incidenttalet varierar från 356 per 100 000 i Afrika till 41 per 100 000 i Amerika. Tuberkulos är den smittsamma sjukdom som dödar flest kvinnor ireproduktiv ålder och är den ledande dödsorsaken bland människor med HIV/AIDS.

Ökningen av antalet HIV-smittade ochförsummelsen av tuberkuloskontrollprogram (vaccination av nyfödda är ej längre rutin i många länder), har fått tuberkulos att åter öka kraftigt, efter årtionden av nedgång. Uppkomsten avantibotkaresistenta stammar av bakterierna har även bidragit till denna nya tuberkulosepedemi med 20% av fallen resistenta mot standardbehandling och 2% resistenta även mor reservmediciner.

Incidenstalen för tuberkulos varierar stort över världen, ibland även mellan grannländer och olika Landsting, i Sverige och kommuner, uppenbarligen på grund av skillnader i hälso- och sjukvårdssystem.

De resistenta bakterier sprids på samma sätt som vanliga tuberkulosbakterier. När en människa infekteras med redan resistenta bakterier kallas detta primär resistens. Hos en människa som smittats med normalt antibiotikakänsliga bakterier kan istället sekundärresistens utvecklas under antibiotikabehandling, särskilt om behandlingen inte genomförs fullt ut. Luckor och avbrott i den långvariga behandlingen, eller mediciner med låg kvalitet, underlättar resistensutveckling.. Det är därför mycket viktigt vid all antibiotikabehandling att nogsamt genomleva hela den föreskrivna behandlingen, även om man redan känner sig frisk. Detta är ett extra svårt problem för tuberkulos, eftersom behandlingen är så långvarig och kräver en kombination av flera dyra mediciner, och patienten kan vara omotiverad eftersom man känner sig frisk ganska snart efter att behandling påbörjats.

Förr utfördes sk. kollapsterapi (gassprängningav lungtrakten) man lossade först lungan genom en operation, sedan stack man inen tjock nål mellan revbenen och gasade området där lungan normalt skulle liggaför att trycka ned den, ca. en gång i månaden i flera år. På detta sätt sattes lungan"ur bruk" och såren i den fick tid att läka. Kollapsterapi leder dock till livslång och kraftigt nedsatt lungfunktion, och behandlingen utförs knappt idag då den till skillnad från antibiotika inte botar sjukdomen utan bara lindrar förloppet.

Länge behandlades tuberkulos på särskilda sjukhus, s.k. sanatorier. Behandlingen bestod av den klassiska"hygienisk-dietetiska" sanatoriekuren, utarbetad av tyskarna Brehmeroch Dettweiler. Denna behandling ansågs öka den naturliga resistensen motsjukdomen. I kuren ingick vila, frisk luft och lämplig kost. Sanatorierna försvann i mitten av 1900-talet när de första effektiva läkemedlen strptomycin och parmaminosalicylsyra hade lanserats.

Insjuknandefrekvensen i tuberkulos kom även att minska tack vare calmettevaccination.

Förebyggande och kontroll av tuberkulos sker längs två parallella spår. För det första ska tuberkulospatienters kontakter identifieras och behandlas, särskilt de som tillhör högriskgrupper. För det andra ska barn vaccineras för att skydda dem från tuberkulos. Tyvärr finns inget vaccin som ger pålitligt skydd för vuxna. I tropiska områden är dock andra arter av Mycobacterium ganska vanliga. Dessa orsakar normalt inte tuberkulos, men kan ändå stimulera vårt immunförsvar till att utveckla viss motståndskraft mot tuberkulos.

2012-05-08

Stefan A. Johansson
Ägare till tidigare Fur Sanatorium i Blekinge
Verksam inom preventiv (förebyggande) hälsa

Vi har i Sverige politiskt tillsatta nämndemän. De är lekmannadomare vars röster väger lika tungt som den lagfarne domarens. De är ofta gamla trotjänare i de politiska partierna.

Partierna får även nominera medborgare utan medlemskap i något parti, men politiker som ges chansen att belöna sina egna låter sällan tillfället glida dem ur händerna.

Nämndemän har i flera fall relevanta erfarenheter kring brott och straff. Det har själva gjort sig skyldiga till brott. En har anhållits för våldsamt upplopp, en har förgripit sig på barn, en har dömts för rån och en har varit utpressare. En nämndeman dömdes för brott mot tystnadsplikten i sin tjänsteutövning. Ett brott som i normalfallet ger fängelse, men här endast böter.

Något som är ännu värre är att cirka 300 Sverigedemokrater, varav ett flertal dömts för brott, tagit plats i våra domstolar. Några av dem ska avgöra asylärenden i de nya migrationsdomstolarna.

Tanken med lekmannadomarna är att de ska representera allmänheten i domstolarna. Det är då mycket konstigt att nästan alla tillhör partipolitiken. Vår snabbast krympande folkrörelse. Det är även konstigt att varannan är över 60 år och att medelåldern knappt sänkts alls trots att riksdagen fattat beslut om större representativitet.

Åldriga nämndemän har vid ett flertal tillfällen rapporterats somna under pågående förhandling. Bara sju procent utländska namn.

Enligt en undersökning av Christian Diesen, professor i processrätt, ansåg var tredje nämndeman i mitten av 1990-talet att de bedrev partipolitik i rätten.

En fjärdedel tyckte att de kunde fälla trots att bevisningen inte var övertygande. Den som suktar efter skrämselhicka kan kolla in filmen Rätten och Rättvisan på www.bubblare.se.

Om den håller rättvisan kär borde Sveriges riksdag göra allvar av detta.

I rätten borde det sitta framför allt fler unga och människor med invandrarbakgrund. Många har svårt att känna igen sig i dagens nämndemän. Det är ett problem och måste diskuteras, både internt i partierna och i samhället.

Bara sex procent av landets cirka 8 000 nämndemän är födda utomlands. De borde utgöra minst tolv procent för att motsvara andelen utlandsfödda.

Det är de politiska partierna som nominerar nämndemännen. Sedan utser kommunfullmäktige nämndemännen enligt mandatfördelningen.

Nämndemäns verksamhet ska vara absolut opolitisk.
Det är viktigt att ha med representanter från alla delar av samhället. De ska spegla samhället i övrigt. Det ska vara en jämn könsfördelning och fördelning mellan åldrar. Det finns kulturella sidor som kan vara bra att få belysta.

Det är inte bara invandrare som är underrepresenterade bland nämndemännen. Det stora problemet är ej tillräckligt varierande åldrar på nämndemän.

Det är svårt att rekrytera nämndemän, med undantag för äldre på många håll. Det hänger delvis ihop med att det kan bli väldigt betungande. Vore det en medborgerlig plikt skulle vi alla troligen någon eller några gånger i livet ställa upp, men det skulle inte bli så betungande.

Medborgerlig plikt vore också ett sätt att få en blandning på nämndemännens bakgrunder.

2012-05-06

Stefan A. Johansson

Vadär politik?

Detär att vilja något.

Socialdemokratiskpolitik är att vilja förändra.

Därföratt förändringen ger löften om förbättring.

Näringåt fantasi och handlingskraft.

Stimulansåt drömmar och visioner.

Viljanmåste ha en inriktning och förändringen ett mål.

Vivill något för att idén är viljans drivkraft.

Viär djärva nog att önska förändring.

Därföratt förändringen kan göra utopier till verklighet.

Dettaär fundamentalt.

Vårtarbete är dagens problem och framtidens möjligheter.

Lärdomaroch erfarenheter får vi inte glömma.

Socialdemokraternahar haft framgång för att vissa grundläggande idéer ochvärderingar drivit rörelsen framåt.

Socialismhandlar om frihet, jämlikhet och broderskap.

Visträvar för ett friare och rikare liv.

Vårtmål är frihet så långt som möjligt från de yttre förhållandenastryck.

Frihetför den enskilda individen att utveckla sin egenart.

Valfrihetatt forma sin tillvaro efter egna önskningar.

Denfriheten når vi inte på det hänsynslösa egenintressets väg.

Individualismär inte liktydigt med förmågan att hävda sig mot andra.

Vihör tillsammans, söker gemenskap och behöver broderskap.

Ensammaförmår vi föga, går vi samman kan vi uträtta storverk.

Kampenför idéerna

ärmer lockande än någonsin.

Vikänner problemens svårigheter men vi är medvetna om dessmöjligheter.

Vigår mot framtiden med kunskapen som instrument och övertygelsen somdrivkraft.

Uppgiftenkan aldrig bli för stor.

Politikkamrater det är vilja något.

Tal inspirerat av Olof Palme

Jag vill förändra!

Stefan A. Johansson

Mogens Nykjär har 2011-12-27 kastat en tegelsten i bakhuvudet på Stefan A. Johansson efter det att han knuffat omkull honom. 

Handlar fastighetsägaren Mogens Nykjär i Nödvärn när Stefan A. Johansson vänder ryggen till och är på väg bort från honom? örskolebarn har bättre omdöme och förstånd än Mogens Nykjär ägare till Rotyn Fastighets AB.

Mogens Nykjär har stängt av elmätaren till lägenheten, som Stefan hyr på Hälsovägen 46 B. 

Det är bara Öresundskraft, som har befogenhet och behörighet att röra elmätarna.

Sammantaget med alla övriga brister i fastigheten Ugglan 1 är det dags för en ny anmälan till Hyresnämden och en ny tvångsförvaltning av fastigheten.

Fatigheten tvångsförvaltades i 3 år mellan 2005 och 2008.

Stefan A. Johansson